1.      Detail Pasien
Pada Tab Detail Pasien, Anda akan melihat beberapa fitur pendukung seperti,

a.    RM Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat data rekam medis pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Pelayanan

b.    Riwayat Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat riwayat pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Medis

c.    Terima RM
Tombol ini untuk update status bahwa berkas rekam medis pasien sudah diserahkan ke poli pasien. Data ini akan mengubah status yang ada di menu Monitoring Berkas, jika sudah dimenjadi Terima.

d.    Rekening Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat tagihan pasien yang terhubung dengan data dari menu Kasir Sental atau Kasir Tagihan. Saat klik tombol ini sistem akan meminta Authorisasi untuk menampilkandetail tagihan pasien.

Berikut tampilan detail tagihan pasien,

e.    Surat Medis
Tombol ini digunakan untuk membuat surat medis, jika Anda klik salah satu maka Anda akan diarahkan ke menu pembuatan surat tersebut.

Anda bisa menambahkan list surat yang diperlukan dan menghilangkan list surat yang tidak dibutuhkan dengan masuk ke modul Setting > Rekam Medis > Shortcut Surat Medis.

f.     Penjadwalan Operasi
Anda juga dapat menjadwalkan pasien yang Anda layani dengan klik tombol Penjadwalan Operasi. Setelah klik tombol tersebut Anda akan masuk ke new tab penjadwalan operasi, kemudian lanjutkan proses dengan klik tombol Tambah.

Setelah klik “Tambah” akan muncul form penjadwalan, kemudian isikan data pasien yang akan dijadwalkan operasi lalu klik “Simpan”.

g.    CPPT
Tombol ini digunakan untuk mencetak Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi. Berikut bentuk cetakannya,

Keterangan pada CPPT juga akan menampilkan data rangkaian kunjungan pasien di unit atau pelayanan sebelumnya, seperti layanan RJ atau IGD sebelum masuk ke pelayanan rawat inap ini.

h.    Alih Rawat
Pada bagian “Data Dokter” Anda dapat mengganti dokter DPJP pada kolom “Dokter” dengan mengklik tombol “Alih Rawat” dimana fitur ini berfungsi untuk mencatat peralihan data dokter DPJP.

Data yang muncul pada list pilhan didapatkan data master pegawai yang berprofesi sebagai DOKTER.

i.     Kondisi Masuk
Pada bagian “Data Dokter” inputkan juga kondisi masuk pasien. Data kondisi masuk didapatkan dari menu Konfigurasi > Master > Kondisi Pasien dengan kolom Filter : Masuk dan kolom Filter Jenis Layanan : kosong (all) atau IGD.

j.     Jenis Layanan
Pada bagian “Data Dokter” inputkan juga Jenis Layanan untuk pasien. Data Jenis Layanan didapatkan dari menu Konfigurasi > Fasilitas Kesehatan > Jenis Layanan Faskes dengan Kategori: Rawat Inap.

k.    Kamar dan Bed
Data kamar dan bed yang muncul adalah data yang sudah dipilih saat proses pendaftaran rawat inap di Admisi. Anda masih dapat melakukan perubahan pada kamar dan bed dengan menggunakan fitur "Ubah Kamar".

Klik "Ubah Kamar" lalu lanjutkan dengan memilih kamar dan bed lain yang akan ditempati oleh pasien.

l.     Dokter Rawat Bersama
Pada bagian dokter rawat bersama berfungsi untuk mencatat data dokter lain selain dokter DPJP. Fitur ini berfungsi untuk kasus yang dimana pasien dilayani lebih dari satu dokter.

Anda bisa klik tombol “Add” untuk menambahkan data dokter lain berserta keterangan rawat bersama. Jika sudah selesai Anda bisa klik tombol “Update”.

2.      ASKEP
Pada tab ASKEP Anda dapat melakukan penginputan data-data asuhan keperawatan seperti:

a.   Tanda Vital dan Anamnesa,
Pada form TTV dan anamnesa ini sistem akan menampilkan data ttv dari kunjungan sebelumnya. Jika pasien baru atau data tidak pernah diisikan maka pada bagian “Data Vital & Anamnesa” akan kosong.

Kemudian untuk melakukan pengisian data TTV dan anamnesa Anda bisa klik tombol add yang ada pada form TTV. Setelah Anda mengklik tombol Add sistem akan menampilkan form isian TTV dan Anamnesa seperti gambar dibawah,

Dalam satu kali kunjungan, pasien dapat diinputkan lebih dari satu data TTV.

b.   SOAPIER
Anda dapat menambahkan data SOAPIER dengan mengklik tombol Add pada form ini,

Kemudian sistem akan menampilkan form isian “Tambah SOAP”, jika data sudah selesai diisikan Anda bisa klik tombol “Simpan”. Anda juga dapat menambahkan data SOAPIER dengan klik tombol “SOAP Template” atau tombol “SOAP History” sehingga Anda cukup melihat template yang sudah dibuat atau Riwayat pengisian SOAPIER.

·  SOAP Template
Anda bisa klik tombol “SOAP Template” kemudian buat isian template soap yang diinginkan,

Jika isian sudah Anda inputkan, klik tombol “Pilih” maka inputan akan menjadi data SOAPIE tanpa menyimpan sebagai template. Kemudian jika klik tombol “Tambah & Pilih” maka inputan akan menjadi data SOAPIE dan tersimpan sebagai template. Dan jika Anda klik tombol “Ubah & Pilih” maka inputan akan menjadi data SOAPIE dan akan memperbaharui data template yang sudah ada.

·  SOAP History
Anda bisa klik tombol “SOAP History” kemudian sistem akan menampilkan data SOAP yang sebelumnya pernah diisikan pada pasien.

Klik tab SOAP untuk melihat Riwayat pengisian SOAP pada pasien dan klik tab SOAP untuk melihat Riwayat pengisian SOAPIER pada pasien. Anda dapat menggunakan data ini dengan klik data kemudian klik tombol “Pilih”.

c.    ADIME
Anda dapat menambahkan data ADIME jika pasien mendapatkan layanan asuhan keperawatan dengan klik tombol “Add”. Dalam proses pengisian data ADIME Anda juga dapat menambahkan data dengan klik tombol ADIME Template atau ADIME History,

d.   SBAR
SBAR, pada field ini juga terdapat fitur yang dapat digunakan untuk mengisikan data informasi terpadu seperti kondisi terkini pasien dengan mengisikan SBAR. Dalam proses pengisian data SBAR Anda dapat menambahkan data dengan klik tombol ADD, SBAR Template atau SBAR History.

e.    Gambar Anatomi
Tab Gambar Anatomi, merupakan form yang dapat digunakan untuk menambahkan informasi tambahkan terkait kondisi tubuh si pasien dalam bentuk gambar. Anda dapat menambahkan data gambar dengan mengklik tombol “Add”, kemudian sistem akan menampilkan pilihan anatomi mana yang akan digunakan.

Setelah Anda selesai memilih, sistem akan menampilkan form anatomi sesuai dengan pilhan dan Anda dapat memberikan informasi yang diperlukan pada gambar anatomi yang ada dengan tols pada form.

Jika sudah selesai Anda dapat klik tombol “Save” dan sistem akan menampilkan pop up yang diguanakan untuk mengatur nama berkas dan kualitas gambar saat disimpan.

Kemudian klik “Save” kembali jika sudah sesuai. Setelah klik tombol “Save” sistem akan kembali menampilkan pop up yang digunakan untuk memberikan nama pada data yang akan disimpan pada data si pasien.

Isikan nama hasil anatomi dan berikan keterangan anatomi, setelah itu klik tombol “Simpan”. Dan data sudah melekat pada detail pasien.

Tab Gambar Anatomi dapat digunakan sesuai kebutuhan, jika dirasa tidak perlu menggunakan tab ini Anda dapat mengaturnya di menu Setting > Layanan dan Tarif > Pengaturan Awal Pelayanan. Kemudian cari dengan kata kunci “Anatomi” kemudian klik dua kali maka sistem akan memunculkan form seperti berikut,

Jika sudah disesuaikan Anda bisa klik tombol “Simpan”.

f.     Diagnosa Keperawatan
Anda dapat mengisikan Data Diagnosa keperawatan dengan klik tombol Add pada form ini,

Jika proses pengisian selesai Anda dapat klik tombol “Simpan” pada form ini.

3.  Pelayanan Medis
Tab ini digunakan untuk menginputkan detail pelayanan pasien seperti,

a.     SOAP
Anda dapat menambahkan data SOAP dengan mengklik tombol Add pada form ini,

Kemudian sistem akan menampilkan form isian “Tambah SOAP”, jika data sudah selesai diisikan Anda bisa klik tombol “Simpan”. Anda juga dapat menambahkan data SOAP dengan klik tombol “SOAP Template” atau tombol “SOAP History” sehingga Anda cukup melihat template yang sudah dibuat atau Riwayat pengisian SOAP.

b.    Diagnosa (ICD 10)
Anda dapat mengisikan Data Diagnosa (ICD 10) pada tab menu Pelayanan Medis dengan klik tombol Add dan jika sudah selesai menambahkan Anda dapat melanjutkan dengan mengklik tombol “Save”.

c.     Prosedur (ICD 9CM)
Anda dapat mengisikan Data Prosedur (ICD 9CM) pada tab menu Pelayanan Medis dengan klik tombol Add dan jika sudah selesai menambahkan Anda dapat melanjutkan dengan mengklik tombol “Save”.

d.    Konseling dan Terapis
Kemudian isikan data Konseling dan Terapis pada tab Pelayanan Medis jika ada. Anda bisa isikan data pada kolom “Catatan” dan isian tidak ada batas karakter.

4.     Billing
Tab ini digunakan untuk melakukan pengisian data yang berkaitan dengan tindakan serta biaya / tagihan pasien. Berikut detailnya.

a.     Tindakan
Anda dapat mengisikan data tindakan yang diberikan kepada pasien dengan klik tombol Add jika sudah selesai mengisikan data tindakan bisa dilanjutkan dengan klik tombol “Save”,

Data Tindakan yang muncul sesuai dengan data master yang ada menu Tindakan dan Tarif Layanan. Pada form Tindakan ini user juga dapat memberikan diskon dengan klik tombol Diskon yang tersedia. Diskon hanya bisa diberikan oleh pelaksana tindakan.

b.     BHP
Anda dapat menambahkan data BHP jika ada bahan habis pakai yang harus diinputkan. Anda bisa mengklik tombol Add jika sudah selesai mengisikan data tindakan bisa dilanjutkan dengan klik tombol “Save”.

Dalam pengisian BHP, Anda diwajibkan mengisi item di kolom “Barang” dan jumlah item yang diberikan di kolom “Jumlah”. Data yang muncul pada form BHP adalah barang yang memiliki stok dari depo pengambilan BHP yang sudah disesuaikan di menu Unit dan Tarif Masuk. Anda juga bisa menggunakan template BHP yang tersedia pada form BHP,

Data yang muncul pada Template BHP sesuai dengan master template yang dapat disesuaikan pada menu Setting > Farmasi > Master Template BHP). Anda juga dapat memilih depo pengambilan BHP dengan klik Edit di kolom Lokasi Pengambilan BHP seperti berikut.

c.      Resep
Anda dapat menambahkan data Resep dengan klik tombol Add pada form Resep, jika ada peresepan dari dokter.

Setelah klik tombol add, sistem akan memunculkan pop up untuk pengisian data obat racikan maupun non-racikan. Pada bagian ini Anda juga bisa menentukan resep yang diberikan kepada klien termasuk resep ODD (One Day Dose) atau bukan dan Anda juga dapat menentukan obat yang diberikan kepada pasien termasuk obat kronis atau bukan dengan memilih Ya atau Tidak pada Tab "Dosis 1 Bulan.

Anda juga bisa menggunakan template resep yang tersedia pada form resep,

Data obat yang akan muncul pada form resep adalah data obat sesuai dengan master obat dari menu Master Obat dan Alkes serta memiliki stok secara sistem dan memiliki harga obat di Master Harga Jual.

Setelah pengisian obat atau resep sudah selesai Anda bisa klik “Update” dan bisa dilanjutkan dengan klik tombol “Simpan” atau “Simpan & Cetak”.

d.     Penunjang
Anda dapat melakukan order penunjang pada form ini, jika pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang medis dengan klik tombol Add.

Setelah klik tombol add, sistem akan menampilkan form untuk mengisikan dokter perujuk dan penunjang apa yang akan diberikan kepada pasien.

Anda juga bisa menggunakan template order penunjang yang tersedia. Anda dapat menyiapkan template order penunjang dari menu Setting > Layanan dan Tarif > Master Template Order Penunjang.

Jika data selesai ditambahkan, Anda dapat melanjutkan dengan mengklik tombol “Simpan”. Data penunjang yang muncul sesuai dengan data master yang ada di menu Penunjang dan Tarif Layanan.

5.      Selesai Pelayanan

a.     Rencana Pulang
Anda dapat menyelesaikan tindakan pada pasien dengan pilih “Ya” pada bagian “Selesai”. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan “Jenis Keluar” dengan pilihan “Rencana Pulang” maka pastikan tanggal pulang dan lama perawatan sudah sesuai. Jika perlu ada penyesuaian pada tanggal pulang dan lama perawatan masih bisa disesuaikan secara manual.

b.     Pindah Kamar
Pada tab menu "Selesai Pelayanan" pilih “Ya” pada bagian “Selesai?”. Lalu pilih Jenis Keluar “Pindah Kamar”, Lalu isikan kelas pelayanan pada bagian “Kelas” dan lanjutkan dengan memilih ruangan pada bagian “Ruang”.

Lalu Anda bisa memilih Kamar dan Bed dengan mengklik tombol "Pilih Kamar".

Jika sudah selesai pastikan lama perawatan sudah sesuai lalu lanjutkan dengan mengklik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi warna biru.

Pada alur pindah kamar ini, Anda dapat melakukan setting untuk memunculkan Kelas Tarif pasien. Hal ini bertujuan untuk mengatur tampilan pilihan kelas apakah ingin disesuaikan dengan kelas pasien atau tidak, karena ada kemungkinan pasien dipindahkan ke ruangan yang bisa digunakan untuk semua kelas.
Contoh : pasien dipindahkan ke ICU
Agar kelas tarif pasien bisa muncul, berikut langkahnya :
·  Masuk ke menu Setting > Layanan dan Tarif > Pengaturan Awal Pelayanan.
·  Selanjutnya cari dengan kata kunci “tarif” lalu pilih Tampilkan Kelas Tarif dan Kelas
     Lokasi Rawat Inap.
·   Klik Edit lalu pilih Aktif dan klik Simpan

·  Setelah pengaturan dalam mode Aktif, maka pada menu Tindakan Rawat Inap akan muncul dengan tampilan seperti berikut,

c.      Pasien Pulang
Anda dapat menyelesaikan tindakan pada pasien dengan pilih “Ya” pada bagian “Selesai”. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan “Jenis Keluar” dengan mengisikan “Pulang”. Kemudian pastikan waktu masuk dan keluar kamar, pastikan pula tanggal datang dan pulang. Serta pastikan juga jumlah lama perawatan.

Default lama perawatan secara sistem memiliki rumus sebagai berikut : KRS - MRS + 1 hari. Hanya saja Anda masih bisa melakukan penyesuaian pada waktu masuk kamar, keluar kamar dan tanggal pulang, serta pada lama perawatan.

Kemudian isikan “Cara Keluar” pasien Sembuh atau Mulai Sembuh. Jika sudah selesai, klik tombol Simpan.

Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi merah.

d.     Dirujuk
Anda dapat menyelesaikan tindakan pada pasien dengan pilih “Ya” pada bagian “Selesai”. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan “Jenis Keluar” dengan mengisikan “Pulang”. Kemudian pastikan waktu masuk dan keluar kamar, pastikan pula tanggal datang dan pulang. Serta pastikan juga jumlah lama perawatan.

Kemudian isikan “Cara Keluar” dengan isian “Dirujuk” lalu pilih “Kondisi Keluar” pasien “Sembuh atau Mulai Sembuh”. Jika Faskes Rujukan belum Ada pada sistem Anda dapat langsung menambahkan data faskes dengan klik tombol “Tambah Faskes Rujukan”.

Jika sudah selesai, klik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi merah dan surat rujukan dapat di cetak di menu Rekam Medis > Surat Medis > Surat Rujukan.

e.     Kontrol Ulang
Anda dapat menyelesaikan tindakan pada pasien dengan pilih “Ya” pada bagian “Selesai”. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan “Jenis Keluar” dengan mengisikan “Pulang”. Kemudian pastikan waktu masuk dan keluar kamar, pastikan pula tanggal datang dan pulang. Serta pastikan juga jumlah lama perawatan.

Kemudian isikan “Cara Keluar” dengan isian “Kontrol Ulang” lalu pilih “Kondisi Keluar” pasien “Sembuh atau Mulai Sembuh”. Lanjutkan dengan mengisi detail isian form untuk kontrol ulang.

Jika sudah selesai, klik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi merah dan pasien kontrol ulang akan masuk ke list pasien kontrol ulang di menu Semua Admisi > Kontrol Ulang.

f.       Meninggal
Anda dapat menyelesaikan tindakan pada pasien dengan pilih “Ya” pada bagian “Selesai”. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan “Jenis Keluar” dengan mengisikan “Pulang”. Kemudian pastikan waktu masuk dan keluar kamar, pastikan pula tanggal datang dan pulang. Serta pastikan juga jumlah lama perawatan.

Lalu lanjutkan dengan mengisikan “Cara Keluar” Meninggal. Kemudian lanjutkan dengan mengisikan data kematian pasien seperti “Dokter” dan “Penyebab”.

Jika sudah selesai, klik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi merah.

g.     Kembali
Pada tab menu "Selesai Pelayanan" pilih “Ya” pada bagian “Selesai?”. Lalu pilih Jenis Keluar “Kembali”.

Pastikan tanggal keluar kamar, waktu keluar kamar dan jumlah lama perawatan sudah sesuai. Jika tidak sesuai Anda dapat melakukan perubahan pada kolom tersebut. Jika sudah sesuai Anda bisa lanjutkan dengan klik tombol "Simpan".

Jika berhasil maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi warna coklat.

CATATAN:

1. Jika saat memulangkan pasien dan pasien masih memiliki pelayanan yang belum selesai, maka sistem akan menampilkan peringatan.
   
   Dan saat di klik tombol “OK” maka sistem akan menampilkan pop up yang berisi informasi pelayanan mana yang belum diproses.
   
   
2. Pilihan "Kembali" pada Jenis keluar saat menyelesaikan pelayanan Pasien hanya bisa digunakan pada modul bedah (OK dan VK) atau pada pasien yang dipindahkan ke ruang yang dimana setting ruangannya adalah kamar sementara. Anda bisa cek setting tersebut pada Menu Ruangan Faskes.
   

Terimakasih telah membaca artikel kami, jika ada yang kurang jelas maka Anda dapat menghubungi customer service kami sesuai SLA