Menu Tindakan Rawat Inap

Menu Tindakan Rawat Inap

Apply To : Trustmedis Suite

Setelah pasien Anda daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Inap, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Inap ini. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat inap :

A. Melakukan Pelayanan pada Pasien

  1. Masuk ke menu Rawat Inap > Front Office > Tindakan Rawat Inap
    Jika data pasien ditemukan untuk melayani pasien Anda bisa pilih data pasien tersebut kemudian klik Layani atau klik 2x pada data yang dipilih

  1. Pada tab Detail Pasien, Pastikan kolom-kolom berikut sebelum melanjutkan data pelayanan pasien, a. Kolom Dokter, data dokter yang muncul didapat dari dokter yang dipilih saat mendaftarkan pasien b. Kolom Kondisi Masuk, kolom ini secara default akan memunculkan kondisi "Tampak Normal", jika tidak sesuai bisa Anda sesuaikan dengan kondisi masuk pasien sebenarnya c. Kolom Jenis Pelayanan, secara default kolom ini tidak terisi maka Anda perlu menyesuaikan terlebih dahulu d. Kolom Kamar, akan memunculkan data sesuai data yang sudah diinput saat proses mendaftarkan pasien e. Kolom Bed, akan memunculkan data sesuai data yang sudah diinput saat proses mendaftarkan pasien

  2. Kemudian pada tab menu Pelayanan Medis ini digunakan untuk menginputkan detail pelayanan pasien seperti mengisi SOAP. Pengisian SOAP juga bisa diisi melalui fitur SOAP Template yang sudah dibuat. Contoh tampilan SOAP Template, Sedangkan pengisian SOAP melalui SOAP History Anda cukup melihat penggunaan History yang sudah pernah digunakan. Contoh tampilan SOAP History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  3. Kemudian isikan Data Diagnosa (ICD 10) pada tab menu Pelayanan Medis dengan klik tombol Add,

  4. Kemudian isikan Data Prosedur (ICD 9) pada tab menu Pelayanan Medis dengan klik tombol Add,

  5. Kemudian isikan data Konseling dan Terapis pada tab Pelayanan Medis jika ada (isian tidak ada batas karakter),

  6. Kemudian pada tab ASKEP Anda dapat menambahkan penginputan Tanda Vital dan Anamnesa,

  7. Kemudian pada tab ASKEP Anda dapat menambahkan penginputan SOAPIER, dengan klik tombol Add Pengisian SOAP juga bisa diisi melalui fitur SOAP Template yang sudah dibuat. Contoh tampilan SOAP Template, Sedangkan pengisian SOAP melalui SOAP History Anda cukup melihat penggunaan History yang sudah pernah digunakan. Contoh tampilan SOAP History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  8. Pada tab menu ASKEP, Anda dapat menggunakan ADIME jika pasien mendapatkan layanan asuhan keperawatan dengan klik tombol Add pada form ADIME. Pengisian ADIME juga bisa dilakukan dengan menggunakan template yang tersedia dan user juga dapat melihat history yang sudah diberikan kepada pasien sebelumnya. Contoh tampilan ADIME Template : Contoh tampilan ADIME History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  9. Pada tab menu ASKEP, juga terdapat fitur yang dapat digunakan untuk mengisikan data informasi terpadu seperti kondisi terkini pasien dengan mengisikan SBAR. Anda dapat menambahkan data SBAR dengan cara klik tombol Add.
    Pengisian SBAR juga bisa dilakukan dengan menggunakan template yang tersedia dan user juga dapat melihat history kondisi terkini pasien melalui SBAR History.
    Contoh tampilan SBAR Template : Contoh tampilan SBAR History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  10. Kemudian jika ada data Diagnosa Keperawatan Anda bisa mengisikan data tersebut pada Tab menu ASKEP dengan klik tombol Add


  11. Isikan data tindakan yang diberikan kepada pasien pada tab menu Billing (Data Tindakan didapatkan dari Tindakan dan Tarif Layanan) dengan klik tombol Add,

  12. Pada form Tindakan ini user dapat memberikan diskon dengan klik tombol Diskon yang tersedia. Diskon hanya bisa diberikan oleh pelaksana tindakan.

  13. Isikan BHP jika ada inputan bahan habis pakai (Data mengambil stok dari depo pengambilan BHP yang ada di unit RI pada master Unit dan Tarif Masuk ) dengan klik tombol Add, Anda juga bisa menggunakan template BHP yang tersedia (Template BHP didapatkan dari menu Setting > Farmasi > Master Template BHP)

  14. Isikan data Resep jika ada peresepan dari dokter pada tab menu Billing (Data obat diambil dari data Master Obat dan Alkes yang memiliki stok dan sesuai dengan harga obat di Master Harga Jual sesuai unit dan pembayaran pasien) dengan klik tombol Add Setelah klik tombol add, sistem akan memunculkan pop up untuk pengisian data obat racikan maupun non racikan. Pada bagian ini Anda juga bisa menentukan resep yang diberikan kepada klien termasuk resep ODD (One Day Dose) atau bukan dan Anda juga dapat menentukan obat yang diberikan kepada pasien termasuk obat kronis atau bukan dengan memilih Ya atau Tidak pada Tab "Dosis 1 Bulan. Anda juga bisa menggunakan template resep yang tersedia

  15. Isikan data order penunjang pada tab menu Billing jika pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang medis pada tab Penunjang (Data penunjang didapat dari Penunjang dan Tarif Layanan) dengan klik tombol Add, Anda juga bisa menggunakan template order penunjang yang tersedia (Template order penunjang didapatkan dari menu Setting > Layanan dan Tarif > Master Template Order Penunjang)

  16. Pada tab menu Detail Pasien, Anda juga dapat menggunakan beberapa fitur pendukung seperti, A. Rekam Medis Pasien Tombol ini digunakan untuk melihat data rekam medis pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Pelayanan B.  Riwayat Pasien Tombol ini digunakan untuk melihat riwayat pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Medis C. Terima RM Tombol ini untuk update status bahwa berkas rekam medis pasien sudah diserahkan ke poli pasien. Data ini akan mengubah status yang ada di menu Monitoring Berkas, jika sudah diterima maka status akan berubah menjadi Terima dan akan muncul notifikasi RM berhasil diupdate. D. Rekening Pasien Tombol ini digunakan untuk melihat tagihan pasien yang terhubung dengan data dari menu Kasir Sental atau Kasir Tagihan. Saat klik tombol ini sistema akan meminta Authorisasi untuk menampilkan detail tagihan pasien, Berikut tampilan detail tagihan pasien, E. Surat Medis Tombol ini digunakan untuk membuat surat medis, jika Anda klik salah satu maka Anda akan diarahkan ke menu pembuatan surat tersebut Anda bisa menambahkan list surat yang diperlukan dan menghilangkan list surat yang tidak dibutuhkan dengan masuk ke modul Setting > Rekam Medis > Shortcut Surat Medis. F. CPPT Tombol ini digunakan untuk mencetak surat pernyataan dari perkembangan pasien. Berikut ini contoh hasil cetakan CPPT :

  17. Anda juga dapat menjadwalkan pasien yang Anda layani dengan klik tombol Penjadwalan Operasi pada tab menu Pelayanan Medis. Setelah klik tombol tersebut Anda akan masuk ke new tab penjadwalan operasi, kemudian lanjutkan proses dengan klik tombol Tambah.

  18. Jika semua data sudah diisi, klik tombol Simpan untuk menyimpan pelayanan pasien Anda


B. Melakukan Pindah Kamar

Berikut langkah mudah untuk memindahkan pasien :

  1. Klik Ya pada pilihan Selesai? lalu pilih Jenis Keluar : Pindah Kamar

  2. Pilih Kelas, Ruang, Kamar dan Bed tujuan pasien (Daftar kamar yang tersedia mengambil dari menu Kamar dan Tarif Layanan )

  3. Jika sudah selesai, klik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi biru.

C. Proses Memulangkan Pasien

Berikut langkah mudah untuk memulangkan pasien :

  1. Klik Ya pada pilihan Selesai? lalu pilih Jenis Keluar : Pulang

  2. Pastikan waktu masuk kamar dan keluar kamar, serta jumlah lama perawatan sudah sesuai (kolom lama perawatan bisa Anda edit jika lama perawatan tidak sesuai. Default lama perawatan secara sistem memiliki rumus sebagai berikut : KRS - MRS + 1 hari )

  3. Isikan Cara Keluar dan Kondisi Keluar pasien

  4. Jika sudah selesai, klik tombol Simpan. Maka indikator warna pada list pasien akan berubah menjadi merah


Terimakasih telah membaca artikel kami, jika ada yang kurang jelas maka Anda dapat menghubungi customer service kami sesuai SLA

 




    • Related Articles

    • Menu Pendaftaran Rawat Inap

      Apply To : Trustmedis Suite, Trustmedis Beauty  Pada menu Pendaftaran Rawat Inap, Anda bisa dengan mudah mendaftarkan pasien yang belum memiliki nomor rekam medis, ataupun yang sudah memiliki nomor rekam medis. A. Mendaftarkan Pasien Baru NON BPJS ...
    • Menu Pendapatan Rawat Inap

      Apply To : Trustmedis Suite. Menu Pendapatan Rawat Inap pada modul Dashboard digunakan untuk mencetak dan melakukan export excel list seluruh data pendapatan Fasilitas Kesehatan pada pelayanan Rawat Inap secara lengkap. Pendapatan Rawat Inap akan ...
    • Menu Tindakan Rawat Jalan

      Apply To : Trustmedis Clinic, Trustmedis Suite Setelah pasien Anda daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Jalan, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Jalan ini. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat jalan : ...
    • Menu Tindakan Rawat Darurat

      Apply To : Trustmedis Suite Setelah pasien daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Darurat, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Darurat. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat darurat : Masuk ke menu Rawat ...
    • Menu Laporan Tindakan Rawat Inap

      Apply To : Trustmedis Suite Pada menu Laporan Tindakan Rawat Inap ini, Anda dapat mencetak data tindakan yang diberikan kepada pasien. Dalam menu laporan ini Anda juga dapat mencetak laporan atau menyimpan laporan dalam bentuk excel. Anda dapat ...