Setelah pasien Anda daftarkan di menu Pendaftaran Bedah, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Layanan Kamar Bersalin ini. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien Bersalin :
Masuk ke menu VK > Front Office > Layanan Kamar Bersalin
Jika data pasien ditemukan untuk melayani pasien Anda bisa pilih data pasien tersebut kemudian klik Layani atau klik 2x pada data yang dipilih
Di halaman awal, Anda akan melihat beberapa fitur tambahan yakni :
Rekam Medis Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat data rekam medis pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Pelayanan
Riwayat Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat riwayat pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Medis
Terima RM
Tombol ini untuk update status bahwa berkas rekam medis pasien sudah diserahkan ke poli pasien. Data ini akan mengubah status yang ada di menu Monitoring Berkas, jika sudah diterima, maka status menjadi Terima.
Rekening Pasien
Tombol ini digunakan untuk melihat tagihan pasien yang terhubung dengan data dari menu Kasir Sental atau Kasir Tagihan
Surat Medis Tombol ini digunakan untuk membuat surat medis, jika Anda klik salah satunya maka Anda akan diarahkan ke menu pembuatan surat tersebut. Surat yang dapat dibuat terdiri dari : - Bebas Narkoba - Buta Warna - Lembar Observasi - Surat Sakit - Surat Keterangan Sehat - Surat Lahir
CPPT
Tombol ini digunakan untuk mencetak Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi. Berikut bentuk cetakannya :
Pada Tab Detail Pasien, isi nama dokter yang melayani (Data Dokter didapatkan dari dokter yang dipilih pada pendaftaran pasien)
Isi kolom Kondisi Masuk untuk mencatat kondisi masuk pasien
Isi Kegiatan yang akan diberikan kepada pasien
Sesuaikan Kamar dan Bed pasien jika ada perubahan dari pilihan awal
Pilih apakah pasien masuk ke dalam tindakan CITO atau tidak
Pada tab Pelayanan Medis, pastikan isian Tanda Vital dan Anamnesa serta SOAP telah terisi dari rawat inap, agar di pelayanan Bersalin data tersebut otomatis muncul. Jika data masih kosong, isikan terlebih dahulu Tanda Vital dan Anamnesa serta SOAP
SOAP bisa diisi dari template dan history yang sudah digunakan sebelumnya.
Contoh tampilan SOAP Template :
Contoh tampilan SOAP History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :
Pastikan Data Diagnosa (ICD 10) tidak kosong dan telah terisi dari rawat inap
Pastikan Data Prosedur (ICD 9) tidak kosong dan telah terisi dari rawat inap
Isikan Tindakan yang diberikan kepada pasien (Data Tindakan didapatkan dari master Tindakan dan Tarif Layanan)
Isikan Tindakan Operasi yang diberikan kepada pasien (Data Tindakan Operasi didapatkan dari master Tindakan dan Tarif Layanan dengan jenis Operatif)
Pada tindakan operasi, Anda dapat melihat detail operasi dengan klik tombol Detail Operasi
Selain itu, Anda juga bisa melihat Komponen Operasi pada tindakan operasi yang telah dipilih
Isikan BHP jika ada inputan bahan habis pakai
Anda juga bisa menggunakan template BHP yang tersedia (Template BHP didapatkan dari menu Setting > Farmasi > Master Template BHP)
Isikan Resep jika ada peresepan dari dokter (Data obat diambil dari data Master Obat dan Alkes yang memiliki stok dan sesuai dengan harga obat di Master Harga Jual serta sesuai unit dan pembayaran pasien)
Dengan klik tombol add, kemudian akan muncul pop up untuk pengisian obat racikan maupun non racikan.
Anda juga bisa menggunakan template resep yang tersedia
Isikan penunjang jika pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang medis(Data penunjang didapat dari master Penunjang dan Tarif Layanan)
Anda juga bisa menggunakan template order penunjang yang tersedia (Template order penunjang didapatkan dari menu Setting > Layanan dan Tarif > Master Template Order Penunjang)
Anda bisa menambahkan file jika ada
Pada tab Askep, isikan ADIME jika diperlukan
ADIME bisa diisi dari template dan history yang sudah digunakan sebelumnya.
Contoh tampilan ADIME Template :
Contoh tampilan ADIME History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :
Isikan SBAR pasien jika diperlukan
SBAR bisa diisi dari template dan history yang sudah digunakan sebelumnya.
Contoh tampilan SBAR Template :
Contoh tampilan SBAR History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :
Jika pelayanan sudah selesai, klik tab Detail Pasien kembali, lalu Anda dapat menyelesaikan pelayanan dengan memilih Ya pada pilihan Selesai ?
Isikan Tanggal dan Waktu keluar pasien
Pilih Jenis Keluar pasien yang terdiri dari
- PULANG : Jika memilih Pulang, Anda harus mengisi Cara Keluar dan Jenis Keluar pasien
- PINDAH KAMAR : Jika memilih Pindah Kamar, Anda harus mengisi kamar tujuan pasien
- KEMBALI : Jika memilih Kembali, maka pasien akan otomatis dikembalikan ke ruang rawat inap asal
- RUJUK : Jika memilih Rujuk, Anda harus mengisi detail faskes tujuan
- MENINGGAL : jika memilih Meninggal, otomatis data pasien di sistem akan non-aktif
Klik tombol Simpan jika semua data sudah sesuai dan sudah diisi