Menu Tindakan Rawat Jalan

Menu Tindakan Rawat Jalan

Apply To : Trustmedis Clinic, Trustmedis Suite


Setelah pasien Anda daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Jalan, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Jalan ini. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat jalan :

  1. Masuk ke menu Rawat Jalan > Front Office > Tindakan Rawat Jalan Jika data pasien ditemukan untuk melayani pasien Anda bisa pilih data pasien tersebut kemudian klik Layani atau klik 2x pada data yang dipilih


Pada form "Detail Pasien", Anda akan melihat beberapa fitur pendukung seperti,


  1. Rekam Medis Pasien
    Tombol ini digunakan untuk melihat data rekam medis pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Pelayanan

  2. Riwayat Pasien
    Tombol ini digunakan untuk melihat riwayat pasien yang terhubung dengan data dari menu Riwayat Medis

  3. Terima RM
    Tombol ini untuk update status bahwa berkas rekam medis pasien sudah diserahkan ke poli pasien. Data ini akan mengubah status yang ada di menu Monitoring Berkas, jika sudah diterima, maka status menjadi Terima.

  4. Rekening Pasien
    Tombol ini digunakan untuk melihat tagihan pasien yang terhubung dengan data dari menu Kasir Sental atau Kasir Tagihan

  5. Surat Medis Tombol ini digunakan untuk membuat surat medis, jika Anda klik salah satu maka Anda akan diarahkan ke menu pembuatan surat tersebut.

    Anda bisa menambahkan list surat yang diperlukan dan menghilangkan list surat yang tidak dibutuhkan dengan masuk ke modul Setting > Rekam Medis > Shortcut Surat Medis.

  1. CPPT
    Tombol ini digunakan untuk mencetak Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi. Berikut bentuk cetakannya :

  1. Pada tab Detail Pasien, isi nama dokter yang melayani (Data Dokter didapatkan dari dokter yang dipilih pada pendaftaran pasien)

  2. Isi kolom Kondisi Masuk untuk mencatat kondisi masuk pasien (Data kondisi masuk didapatkan dari menu Konfigurasi > Master > Kondisi Pasien )

  3. Kemudian pada tab Pelayanan Medis ini digunakan untuk menginputkan deail pelayanan pasien seperti mengisikan data SOAP

  4. SOAP bisa diisi dari template dan history yang sudah digunakan sebelumnya. Contoh tampilan SOAP Template :

    Contoh tampilan SOAP History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  5. Isikan Data Diagnosa (ICD 10) dengan klik tombol Add. Jika diagnosa tidak diisi, maka pelayanan tidak akan bisa diselesaikan.

  6. Isikan Data Prosedur (ICD 9) jika diperlukan dengan klik tombol Add.

  7. Isikan data tindakan yang diberikan kepada pasien (Data Tindakan didapatkan dari master Tindakan dan Tarif Layanan) pada Tab menu Billing.

  8. Selain itu, user bisa memberikan diskon dengan klik tombol Diskon yang tersedia. Diskon hanya bisa diberikan oleh pelaksana tindakan.

  1. Jika ada inputan bahan habis pakai (Data diambil dari depo pengambilan BHP yang ada di master unit Rawat Jalan atau Poli Rawat Jalan pada menu Unit dan Tarif Masuk) Anda bisa isikan data BHP pada Tab menu Billing. Anda juga bisa menggunakan template BHP yang tersedia (Template BHP didapatkan dari menu Setting > Farmasi > Master Template BHP)

  2. Isikan Resep jika ada peresepan dari dokter (Data obat diambil dari data Master Obat dan Alkes yang memiliki stok dan sesuai dengan harga obat di Master Harga Jual serta sesuai unit dan pembayaran pasien) pada Tab menu Billing. Dengan klik tombol add, kemudian akan muncul pop up untuk pengisian obat racikan maupun non racikan. Pada bagian ini Anda bisa menentukan resepyang diberikan kepda pasien termasuk ODD (One Day Dose) atau tidak, dan pada penambahan resep ini juga Anda bisa menetukan Obat yang diberikan kepada pasien termasuk obat kronis atau bukan dengan memilih Ya atau Tidak pada Tab "Dosis 1 Bulan").

    Anda juga bisa menggunakan template resep yang tersedia

  1. Isikan data penunjang pada Tab menu billing jika pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang medis (Data penunjang didapat dari master Penunjang dan Tarif Layanan) Anda juga bisa menggunakan template order penunjang yang tersedia (Template order penunjang didapatkan dari menu Setting > Layanan dan Tarif > Master Template Order Penunjang)

    Pada tombol Rujukan Laboratorium Anda akan diarahkan ke integrasi dengan Laboratorium Prodia.

  2. Isikan data Diet pasien pada Tab menu Pelayanan Medis jika pada saat pelayanan rawat jalan terdapat saran diet yang diberikan kepada pasien dengan klik tombol Add.

  3. Isikan data Imunisasi pasien pada Tab menu Pelayanan Medis jika ada data imunisasi dengan klik tombol Add.

  4. Anda bisa menambahkan file Gambar Anatomi yang bisa Anda sesuaikan sesuai kebutuhan Faskes melalui Tab menu Pelayanan. Data gambar anatomi diambil dari data master anatomi yang bisa Anda akses di menu Setting > Rekam Medis > Gambar Anatomi. Anda dapat menambahkan data Anatomi dengan klik tombol Add, setelah klik tombol Add maka akan muncul pop up untuk memilih Gambar Anatomi. Setelah pilih gambar klik tombol Simpan selanjutnya Anda akan masuk ke form yang digunakan untuk menandai gambar anatomi. Anda dapat menandai gambar dengan beberapa metode, seperti menandai dengan text atau garis. Setelah selesai menandai Anda dapat klik tombol "Save" kemudian tentukan nama file dan klik tombol Save kembali. Setelah proses simpan selesai, sistem akan meminta penamaan pada file yang Anda simpan, dan klik tombol Simpan.

  5. Anda bisa menambahkan file pendukung melalui Tab menu Pelayanan Medis, Anda bisa menambahkan file dengan klik tombol Add.

  6. Pada Tab menu "Pelayanan Medis" Anda juga dapat menjadwalkan pasien yang Anda layani dengan klik tombol Penjadwalan Operasi untuk menambahkan serta melihat jadwal operasi yang tersedia. Setelah klik tombol tersebut Anda akan masuk new tab penjadwalan operasi, kemudian lanjutkan proses dengan klik tombol Tambah.

  7. Pengisian data Tanda Vital & Anamnesa bisa dilakukan pada tab menu ASKEP.

  8. Pada tab menu ASKEP, Anda dapat mengisikan data ADIME jika pasien mendapatakan layanan asuahan Gizi dengan klik tombol Add pada form ADIME. Pengisian ADIME juga bisa dilakukan dengan menggunakan template yang tersedia dan user juga dapat melihat history yang sudah diberikan kepada pasien sebelumnya.
    Contoh tampilan ADIME Template :

    Contoh tampilan ADIME History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  9. Pada tab menu ASKEP, juga terdapat fitur yang dapat digunakan untuk mengisikan data informasi terpadu seperti kondisi terkini pasien dengan mengisikan SBAR. Anda dapat menambahkan data SBAR dengan cara klik tombol Add. Pengisian SBAR juga bisa dilakukan dengan menggunakan template yang tersedia dan user juga dapat melihat history kondisi terkini pasien melalui SBAR History.
    Contoh tampilan SBAR Template :

    Contoh tampilan SBAR History dari salah satu riwayat kunjungan pasien :

  10. Kemudian Anda juga dapat mengisikan data SOAP-IER yang pengisiannya disesuaikan dengan data kemenkes. Anda bisa lakukan penambahan data tersebut pada Tab menu ASKEP.

  11. Kemudian jika ada data Diagnosa Keperawatan Anda bisa mengisikan data tersebut pada Tab menu ASKEP

  12. Setelah semua data sudah diisi, Anda bisa kembal ke tab Detail Pasien untuk melanjutkan atau menyelesaikan proses pelayanan seperti : - Jika pasien diharuskan konsul ke unit lain, klik Ya pada pilihan Konsul Unit Lain? Kemudian pilih unit dan dokter tujuan

    - Wajib memilih antrian farmasi. Jika pasien adalah pasien BPJS dan menggunakan fasilitas antrian farmasi, pilih Ya pada pilihan Antrean Farmasi?
    Maka data pasien akan terhubung ke apotek untuk melakukan antrian penjualan obat (Untuk sementara fitur ini hanya untuk pasien BPJS).

  13. Jika pelayanan sudah selesai, Anda dapat menyelesaikan pelayanan dengan klik tombol Ya pada pilihan Selesai ?

  • Isikan Cara Keluar pasien

  • Isikan Kondisi Keluar pasien (Data Kondisi Keluar didapatkan dari menu Konfigurasi > Master > Kondisi Pasien)

  • Isikan Tanggal dan Waktu keluar pasien

  1. Klik tombol Simpan jika semua data sudah sesuai dan sudah diisikan dengan benar.



Terimakasih telah membaca artikel kami, jika ada yang kurang jelas maka Anda dapat menghubungi customer service kami sesuai SLA.

 





    • Related Articles

    • Menu Tindakan Rawat Darurat

      Apply To : Trustmedis Suite Setelah pasien daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Darurat, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Darurat. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat darurat : Masuk ke menu Rawat ...
    • Menu Pendapatan Rawat Jalan

      Apply To : Trustmedis Suite, Trustmedis Clinic Menu Pendapatan Rawat Jalan pada modul Dashboard digunakan untuk mencetak dan melakukan export excel list seluruh data pendapatan Fasilitas Kesehatan pada pelayanan Rawat Jalan secara lengkap. Pendapatan ...
    • Menu Tindakan Rawat Inap

      Apply To : Trustmedis Suite Setelah pasien Anda daftarkan di menu Pendaftaran Rawat Inap, Anda bisa melanjutkan proses pelayanan pasien di menu Tindakan Rawat Inap ini. Berikut langkah mudah untuk melayani pasien rawat inap : A. Melakukan Pelayanan ...
    • Menu Pendaftaran Rawat Jalan

      Apply To : Trustmedis Suite, Trustmedis Clinic Pada menu Pendaftaran Rawat Jalan ini Anda bisa dengan mudah mendaftarkan pasien yang belum ataupun yang sudah memiliki nomor rekam medis. A. Mendaftarkan Pasien Baru NON BPJS Mendaftarkan pasien baru ...
    • Menu Pengaturan Awal Pelayanan

      Apply to: All Products Menu Pengaturan Awal Pelayanan ini digunakan untuk melakukan pengaturan yang dibutuhkan saat melakukan proses pelayanan baik dalam penarikan data, penyesuaian data yang diinginkan, menentukan data pelayanan, dan lain ...